关于山东济南社保缴费基数介绍

100 2022-02-05 18:00 宣传员

1、关于山东济南社保缴费基数介绍

根据《关于调整居民基本医疗保险部分政策的通知》,居民基本医疗保险参保人(不含参保大学生)发生的基金支付范围内的住院或门诊规定病种医疗费用,不区分个人缴费档次,在二级医疗机构医疗的,基金支付比例统一为65%;在一级医疗机构医疗的,基金支付比例统一为75%;在完全实行国家基本药物制度的医疗机构医疗的,基金支付比例统一为90%。也就是说,基金支付范围内住院或门诊规定病种医疗费用,将改变原来按个人缴费档次设定支付比例的方式。

通知提出,职工基本医疗保险参保人在市三级定点医疗机构发生的支付范围内的普通门诊医疗费用,统筹金支付比例由35%提高到40%;在二级及一级定点医疗机构,统筹金支付比例由55%提高到60%;在定点社区卫生服务机构,统筹金支付比例由60%提高到70%。通知提出,将基本医疗保险甲类目录药品纳入普通门诊统筹支付范围;将颅脑ct等诊疗项目以及治疗性推拿等中医诊疗项目共72项纳入普通门诊统筹支付范围。以上是2016济南医疗保险报销政策调整及济南医疗保险报销比例最新消息。

(一)大学生及少年儿童

在校学生、在园儿童在学校、托幼机构办理参保登记时,须提供参保学生儿童本人户口簿原件及复印件、近期1寸彩色(白底)免冠照片1张,填写《济南市居民基本医疗保险参保登记表》。

学校、托幼机构负责对参保基础信息及相关证明材料进行核对录入,连同信息报盘及相关材料于每年12月20日前报送所属医疗保险经办机构。参保手续办理完毕后,学校、托幼机构凭经办机构开具的《缴费通知单》,在每年12月31日前将参保费用存入指定银行完成缴费。

(二)成年居民

成年居民首次参保时,应携带本人户口簿、居民身份证原件及复印件,近期1寸彩色(白底)免冠照片1张,到户籍所在地的街道(镇)人力资源社会保障服务中心填写《济南市居民基本医疗保险参保登记表》,办理参保登记手续。18岁以下少年儿童须由其监护人代为办理,办理时还须提供监护人身份证原件及复印件。

参保登记手续办理完毕后,参保人凭《缴费通知单》,在每年12月31日前到指定银行缴纳参保费用。连续参保的,次年可直接到指定银行按标准缴费。中断参保的,须重新办理参保登记手续后按标准缴费。

(三)原新农合参保人员

原新农合参保人员在参保登记时,须提供本人户口簿、居民身份证,近期1寸彩色(白底)免冠照片,到户籍所在地的村(社区)填写《济南市居民基本医疗保险参保登记表》办理参保登记手续。村(社区)统一收缴居民医保参保费用,并凭《缴费通知单》在每年12月31日前存入指定银行完成缴费。

(四)免缴费人员

除提供上述材料外,低保对象、重度残疾的城乡居民还需提供《山东省城市(农村)居民最低生活保障证》或《中华人民共和国残疾人证》原件及复印件;农村五保供养对象和优抚定补对象人员需提供相应证明材料,申请办理个人免缴费认定手续。在校学生、在园儿童免缴费认定手续由所在学校、托幼机构收取材料后到所在县(市、区)医疗保险经办机构统一办理。

济南市社会保障领域有关专家分析,意见中提到的“在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重”,主要针对城镇居民医保和新农合个人缴费标准差别较大的地区。据悉,济南较早实施了城乡居民医保并轨,2014年,城镇居民医保和新农合两个险种政策进行了统一,2015年1月1日开始全面整合。该专家分析,此次“适当提高个人缴费比重”,或与济南关系不大。

“不能片面地看待提高个人缴费比重,更大的意义在于保障待遇的逐渐提高。”专家说,比如意见中提到,城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。进一步完善门诊统筹,逐步提高门诊保障水平。“也就是说,居民医保参保人住院、门诊看病费用基金都能承担。”据悉,在济南,居民医保财政补贴每年都会上涨,2015年财政补贴从年人均每年320元提至380元每年。同时,按照省人社厅要求,自2016年医疗年度开始,济南市将成年居民二档个人缴费标准从每人每年100元调整为140元。目前,济南市居民医保共分三档:80元、140元、300元。参保人按照多缴多得的原则参保缴费。

记者了解到,意见涉及的政策调整等内容,济南已基本完成,至于下一步个人缴费是否会进一步调整等问题,市人社部门相关人士称,要以后续具体文件为准。

2、山东济南企业社保缴费基数调整上下限参考

记者从济南市人社局获悉,根据市人社局、市统计局《关于公布2015年济南市在岗职工平均工资的通知》(济人社发[2016]76号)文件规定,济南市2016社保缴费年度(2016年7月1日至2017年6月30日)的社会保险缴费基数上下限相应调整,其中,缴费基数下限为2930元,上限为14646元。

据了解,新社保缴费基数上下限调整后,自今年7月份开始,参保单位按缴费下限申报时,缴费额要增加了。各参保单位在申报社会保险时应及时按规定申报社会保险费,如职工工资低于社保缴费基数下限的,须按新公布的缴费基数下限申报。参保单位申报后应根据申报结果,在缴费结算账户中足额存款。

记者了解到,社会保险缴费基数上下限的调整,对以个人身份参保的灵活就业人员和无雇工的城镇个体工商户来说,意味着缴纳社会保险的费用将有所增加。以企业职工基本养老保险缴费为例,按照下限缴费的灵活就业人员每月缴费金额将由去年的525.2元,增加为586元。

市人社局工作人员提醒,以个人身份参保的灵活就业人员和无雇工的城镇个体工商户应及时在代扣社会保险费的银行账户内足额存款,避免因存款不足造成断保,影响社保卡的正常使用和享受医疗、生育保险待遇。

3、山东济南企业社保缴费基数调整上下限

记者从济南市人社局获悉,根据市人社局、市统计局《关于公布2015年济南市在岗职工平均工资的通知》(济人社发[2016]76号)文件规定,济南市2016社保缴费年度(2016年7月1日至2017年6月30日)的社会保险缴费基数上下限相应调整,其中,缴费基数下限为2930元,上限为14646元。

据了解,新社保缴费基数上下限调整后,自今年7月份开始,参保单位按缴费下限申报时,缴费额要增加了。各参保单位在申报社会保险时应及时按规定申报社会保险费,如职工工资低于社保缴费基数下限的,须按新公布的缴费基数下限申报。参保单位申报后应根据申报结果,在缴费结算账户中足额存款。

记者了解到,社会保险缴费基数上下限的调整,对以个人身份参保的灵活就业人员和无雇工的城镇个体工商户来说,意味着缴纳社会保险的费用将有所增加。以企业职工基本养老保险缴费为例,按照下限缴费的灵活就业人员每月缴费金额将由去年的525.2元,增加为586元。

市人社局工作人员提醒,以个人身份参保的灵活就业人员和无雇工的城镇个体工商户应及时在代扣社会保险费的银行账户内足额存款,避免因存款不足造成断保,影响社保卡的正常使用和享受医疗、生育保险待遇。

4、关于山东济南社保缴费基数上调

记者今天从市人力资源和社会保障局获悉,20xx年度我市法人单位在岗职工平均工资为4376元/月,20xx社保缴费年度(20xx年7月1日至2016年6月30日)的社会保险缴费基数下限调整为2626元,上限调整为13128元。

据介绍,社会保险缴费按工资总额核定缴费基数。参保职工应发工资低于统筹地区社会平均工资60%的,以统筹地区社会平均工资的60%为缴费基数;高于统筹地区社会平均工资300%的,300%以上部分不作养老保险缴费基数。新缴费基数执行后,我市各参保单位社会保险申报缴费基数下限由2324元调整到2626元,如参保单位工资发放未超过社保缴费下限的,应按新公布的缴费下限申报。参保单位申报后应根据申报结果,在缴费结算账户中足额存款。逾期申报、逾期扣款未成功的,应到参保地社保经办机构柜台缴费。

根据相关文件,灵活就业人员和无雇工的城镇个体工商户在缴费申报时,可结合本人实际收入情况,在月缴费基数下限(2626元)至在岗职工月平均工资(4376元)之间申报缴费基数。只参加企业职工基本养老保险的,每月最低缴纳额调整为525.2元;参加企业职工基本养老保险和基本医疗保险(按照5.5%比例+8元大额医疗救助金+10元医疗门诊统筹金)的,每月最低缴纳783.88元;参加企业职工基本养老保险和基本医疗保险(按照10%的比例)的,每月最低缴纳962.8元。 [关于山东济南社保缴费基数上调]相关文章:

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